Зелени чај може да поспеши опоравак пацијената са карциномом желуца након операције

Рак желуца је пети најчешћи рак на свету и трећи водећи узрок смрти повезаних са раком. Хируршка ресекција је једини погодан третман за побољшање стопе преживљавања пацијената са карциномом желуца. Међутим, операција карцинома желуца и даље је поступак високог ризика, а морбидитет и морталитет након радикалне операције карцинома желуца износи 12,5-18,3%, односно 0,5-1,2%. Постоперативна цревна опструкција је најчешће патофизиолошко стање након гастректомије, што повећава дужину хоспитализације и трошкове хоспитализације, што повећава економско оптерећење јавног здравља. Како промовисати опоравак пацијената, смањити појаву постоперативних компликација и преокренути стресно стање пацијената постало је жариште савремених медицинских истраживања.

Зелени чај (ГТ) је обично популаран у Кини, Јапану и источној Азији. Богат је катехинима, разним аминокиселинама и кофеином, а има низ фармаколошких својстава, укључујући антиоксидант, антиинфламаторно средство, средство за снижавање холестерола, антиартериосклерозу и антибактеријско средство. Испијање чаја највероватније ће бити погођено на гастроинтестинални тракт јер је у директном контакту са раствором чаја и његовим компонентама, обично у високим концентрацијама, без обзира да ли се апсорбују, задржавају или рециклирају у цревна ткива.

На основу овога, професор Зхоу Ианбинг са Одељења за гастроинтестиналну хирургију, болнице повезане са Универзитетом Кингдао водио је тим да прође паралелно отворено рандомизирано испитивање у једном центру. Пацијентима карцинома желуца који су такође подвргнути роботској или лапароскопској субтоталној гастректомији, насумично је додељено да пију кинески зелени чај (ГТ група) или воду за пиће (ПВ група) након операције. Примарне постављене крајње тачке су време за опоравак гастроинтестиналне функције и толеранција чврсте хране. Секундарне крајње тачке укључују учесталост постоперативних компликација, симптоме постоперативних нежељених реакција, боравак у болници, конзумацију аналгетика и визуелних аналога. Бол процењен табелом, а умор процењен моделом бодовања умора. Релевантни резултати истраживања објављени су на мрежи у Еуропеан Јоурнал оф Цлиницал Нутритион са насловом ГГ куот; Утицај пијења кинеског зеленог чаја на постоперативне кратке исходе карцинома желуца: рандомизирано контролисано испитивање ГГ куот ;.

Истраживачи су изабрали укупно 98 узастопних пацијената као одабране субјекте за испитивање између септембра 2017. и септембра 2018. Међу прихватљивим пацијентима, како је утврдио мултидисциплинарни тим, 10 пацијената је добило неоадјувантну хемотерапију, што је резултирало да 88 пацијената прима хируршки третман. Након операције, 8 пацијената је променило хируршке методе. Два случаја су била подвргнута једноставној гастројејуностомији због тумора који нису могли да се обнове. Три случаја примила су перутонеалну перфузију на високој температури због интраперитонеалне имплантације и преноса потврђених интраперитонеалним смрзнутим резовима. Два пацијента су подвргнута гастректомији у комбинацији са делимичном попречном колектомијом ради лечења мезентеријалне инфилтрације попречног дебелог црева. Једном пацијенту је урађена тотална желудац. Укупно 80 пацијената је било уписано у групу, уз њихов пристанак и насумични распоред.

Студија је открила да се просечно време до првог надимања (средњи сати ± СД) између ГТ групе и ПВ групе значајно разликовало (47,23 ± 13,46 наспрам 76,96 ± 20,35, т=−7,580, интервал поверења 95% (ЦИ)) : - 37,557 ~ - 21,897, П ГГ лт; 0,001). Просечно време до првог покрета црева (средњи сати ± СД) између ГТ групе и ПВ групе било је значајно различито (78,70 ± 25,77 наспрам 125,76 ± 36,25, т=−6,557, 95% ЦИ: −61,365 ~ −32,766, П ГГ лт; 0,001). Просечно време толеранције на чврсту храну (средњи сати ± СД) између ГТ и ПВ група било је значајно различито (62,20 ± 16,15 и 98,66 ± 20,15, т=-8,747, 95% ЦИ: -44,761 ~ -28,155, П ГГ лт; 0,001).

Даља истраживања су открила да се постоперативни боравак у болници између ГТ групе и ПВ групе значајно разликовао (просечни дани ± СД, 6,29 ± 0,93 и 7,05 ± 1,01, т=-3,283, 95% ЦИ: -1,224 до -0,300, П ГГ 0,002) Нема разлике у симптомима мучнине, повраћања, дијареје или надимања. Штавише, пацијенти у ГТ групи осећали су мање болова од 1. до 4. дана после операције. У овој студији, две групе пацијената имале су сличне стопе конзумирања аналгетика.

Укратко, у поређењу са контролном групом, пијење кинеског ГТ-а после операције не повећава ЛОС, а учесталост цурења анастомоза или других постоперативних компликација је такође већа. Ниједан пацијент није умро у року од 30 дана након операције. Нема значајан утицај на функцију јетре, глукозу у крви наташте, метаболизам липида или равнотежу воде и електролита. Није било разлике у укупним симптомима мучнине, повраћања, дијареје или надимања између две групе. Стога је унос ГТ након гастректомије довољно сигуран. Укратко, ова студија показује да је у хирургији карцинома желуца, после лапароскопске или роботске субтоталне дисталне гастректомије желуца, пијење ГТ-а безбедна интервенција која може побољшати стопу опоравка пацијената, а у присуству ЕРАС процедура Даље је и допунски метода за појачавање аналгезије и антиинфламаторних ефеката.