Паклитаксел липозоми имају изванредне перформансе у имунокомбинационој хемотерапији за узнапредовали рак плућа

Последњих година, глобално лечење тумора је направило велики напредак, посебно у области рака плућа. Интервенцијом имунотерапије и циљане терапије, просечно време преживљавања пацијената са узнапредовалим карциномом плућа је знатно побољшано. Међутим, пацијенти са раком немалих ћелија са негативним генима покретача и даље чине већину пацијената са узнапредовалим карциномом плућа. Због сложености болести, пацијенти имају ограничену корист за преживљавање од имунотерапије.

На Сателитској конференцији ЦСЦО о напредној имунизацији и хемотерапији против рака плућа, велики број познатих стручњака за туморе водио је серију дискусија о лечењу узнапредовалог карцинома плућа не-малих ћелија (НСЦЛЦ) код пацијената са негативним генима покретача. Домаћини конференције били су професор Кин Схукуи, главни лекар Центра за рак болнице Јинлинг при Источној позоришној команди, и професор Хан Баохуи, главни лекар Одељења за респираторну медицину Шангајске грудне болнице. Седам стручњака и научника из Пекинга, Шангаја, Суџоуа и Си [ГГ] #39;ана учествовало је у извештају и дискусији. .

Имунизација у комбинацији са хемотерапијом је и даље стандардни избор за узнапредовали НСЦЛЦ

Професор Зхоу Цаицун, главни лекар шангајске плућне болнице при Универзитету Тонгји, и професор Му Ксинлин, главни лекар Одељења за респираторну и интензивну медицину болнице Пекинг Университи Пеопле [ГГ] #39, представили су најновија достигнућа у лечењу узнапредовали рак плућа.

Професор Зхоу Цаицун је рекао да је у клиничким испитивањима имунотерапија прве линије значајно побољшала време преживљавања пацијената са узнапредовалим НСЦЛЦ, а имунотерапија или комбинована имунотерапија постала је рутински клинички програм. Резултати истраживања у стварном свету највећег имуно-базираног третмана прве линије узнапредовалог НСЦЛЦ до сада показују да су имунохемотерапија и имунолошка монотерапија ефикасне за узнапредовали НСЦЛЦ, али су нешто мање ефикасне од клиничких студија у стварном свету. Међу њима, главни фактори који утичу на ефекат имуномонотерапије су ПС скор и метастазе у мозгу, а разлика у утицају метастаза у мозгу на резултате је и до 6 пута. Напротив, старост пацијента и експресија ПД-1 имају мање значајне ефекте на ефикасност.

Професор Му Ксинлин је у извештају под насловом [ГГ] „Напредак у лечењу напредног карцинома немалих ћелија плућа имунизацијом и хемотерапијом [ГГ] рекао да методе лечења рака плућа постају све разноврсније, а хемотерапија је и даље важан камен темељац у лечењу рака плућа. [ГГ] куот;Имунотерапија је селективна за људе који имају користи од узнапредовалог рака плућа. Људи са високом експресијом ПД-1 ће имати значајне користи, а људи са ниском експресијом ПД-1 неће имати значајне користи, а [ГГ] #39; није чак ни боље од хемотерапије. [ГГ] куот;

Тренутно, НЦЦН смернице користе комбиновану имунолошку хемотерапију као врсту доказа за системски третман узнапредовалог карцинома плућа, укључујући аденокарцином плућа и карцином сквамозних ћелија плућа. Његова ефикасност и безбедност доказани су бројним клиничким студијама треће фазе као што су КЕИНОТЕ-407, РАТИОНАЕЛ307, КЕИНОТ189, Имповер130 и Имповер150.

Велике РЦТ студије показују да паклитаксел липозоми имају поуздану ефикасност и сигурност

Међу многим хемотерапеутицима, паклитаксел липозом је постао идеалан избор за хемотерапију у области рака плућа због свог јединственог механизма циљања.

Дана 26. октобра, ауторитативни часопис Цанцер Цоммуницатионс (ИФ:10.393) објавио је мултицентричну, рандомизирану, отворену, паралелно контролисану клиничку студију коју је водио професор Зхоу Цаицун-Липусу® (паклитаксел липозом) за лечење узнапредовалих стадијума РЦТ студија великог обима карцином сквамозних ћелија плућа (студија ЛИПУСУ). Ова студија је упоредила ефикасност и безбедност липозома паклитаксела у комбинацији са цисплатином (ЛП) и гемцитабином у комбинацији са цисплатином (ГП) у првој линији лечења узнапредовалог карцинома сквамозних ћелија плућа. Резултати су показали да је куративни ефекат ЛП у третману прве линије узнапредовалог карцинома сквамозних ћелија плућа био еквивалентан оном код ГП, са средњим ПФС (5,2м) п [ГГ] гт;0,05; ОС у ЛП групи је био 2,1 месец дужи од оног у ГП групи (14,6м према 12,5м), у смислу ОРР и ДЦР у две групе Није било значајне разлике у целини (п [ГГ] гт;0,05). У погледу безбедности, укупна инциденција две групе је била слична. Сви ([ГГ] гт; 30%) нежељени догађаји (осим губитка косе) у ЛП групи били су значајно нижи од оних у ГП групи (п [ГГ] лт; 0,01), а јавило се више нежељених догађаја степена 3-5 у групи ГП Догађаји као што су анемија степена 3-5 (31,2% наспрам 14,3%, П [ГГ] лт;0,0001) и пад тромбоцита (14,1% наспрам 1,5%, П [ГГ] лт;0,0001). Проценат суспензије или прекида узимања лека због нежељених догађаја или нежељених реакција у групи која је примала ЛП био је значајно мањи него у групи ГП.

Још једна ретроспективна, мултицентрична, једноручна, неинтервентна студија из стварног света процењивала је ефикасност и безбедност моноклонског антитела ПД-1 у комбинацији са паклитаксел липозомима у лечењу узнапредовалог карцинома сквамозних ћелија плућа и аденокарцинома плућа у стварном свету. Студија је прикупила пацијенте са узнапредовалим карциномом сквамозних ћелија плућа или аденокарциномом плућа лечених паклитаксел липозомом у комбинацији са ПД-1 моноклонским антителом из система случајева Народне болнице Универзитета у Пекингу, Народне болнице у провинцији Ђангсу и болнице Килу Универзитета Шандонг од 20. до 20. информације.

Резултати су показали да [ГГ] липозом паклитаксела у комбинацији са ПД-1 моноклонским антителом показује добре терапеутске ефекте у лечењу узнапредовалог карцинома сквамозних ћелија плућа и аденокарцинома плућа. Медијан ПФС укупне популације био је 9,2 месеца, од чега је медијан ПФС популације карцинома сквамозних ћелија био 9,8 месеци, медијан ПФС популације аденокарцинома био је 9,2 месеца и није било статистичке разлике. Безбедност комбинованог режима је била подношљива, и већина њих је била нежељена реакција степена 1-2, и нису пронађени нови нежељени догађаји. [ГГ] куот; Професор Му Ксинлин Екпресс.

Паклитаксел липозоми су укључени у здравствено осигурање, а бевацизумаб је дивљи пратилац

На сателитској конференцији, пет познатих стручњака је такође водило детаљне дискусије о клиничкој употреби лекова за рак плућа, посебно паклитаксела.

Професор Сху Ионгкиан из Центра за рак у болници Јиангсу Провинциал Пеопле [ГГ] #39;с рекао је да је доза хемотерапије за карцином сквамозних ћелија плућа повезана са површином тела. Комерцијално доступан липозомални паклитаксел од 30 мг по бочици, може се прилагодити према облику тела пацијента [ГГ] #39. Дозирање се лако подешава и контролише, а идеалан је избор за Кинезе, посебно за старије. Поред тога, предтретман липозомалног паклитаксела је релативно једноставан. Комбинација ПД-1 и других лекова има добар терапеутски ефекат у клиници, и не повећава негативну реакцију пацијента.

Професор Ху Ксингсхенг са Института за рак Кинеске академије медицинских наука сматра да, иако је развој имунотерапије у пуном замаху, из клиничког искуства, ефекат имуномонотерапије у лечењу карцинома плућа и даље је ограничен, а постоје само добри подаци о преживљавању за особе са експресијом ПД-1 већом од 50%. Пацијенти чија је експресија ПД-1 мања од 50% и даље треба да користе имунотерапију у комбинацији са хемотерапијом.

Професор Рен Схенгкианг са Одељења за онкологију, Шангајска пулмолошка болница при Универзитету Тонгји, споменуо је да је за узнапредовали рак плућа, било да је то аденокарцином или карцином сквамозних ћелија, комбинована имунотерапија постала третман прве линије. Тренутно је липозомални паклитаксел одобрен за лечење карцинома плућа немалих ћелија, карцинома јајника и рака дојке, и укључен је у обим националног здравственог осигурања, што у великој мери смањује финансијски терет пацијената оболелих од рака и побољшава доступност дроге.

[ГГ] куот;Утврђена је улога инхибитора имуних контролних тачака у лечењу узнапредовалог НСЦЛЦ са негативним покретачким генима. Било да се ради о карциному сквамозних ћелија или аденокарциному, да ли је ПД-1 експримиран или не, паклитаксел липозоми плус хемотерапија на бази платине у комбинацији са супресијом имунолошких контролних тачака Сви агенси су препоручени ЦСЦО смерницама (докази класе 1А).“ рекао је професор Цхен Каи са Одељења за онкологију, Прве придружене болнице Универзитета Соочов.

Помињући вредност бевацизумаба код узнапредовалог несквамозног НСЦЛЦ, професор Јао Ју, главни лекар Прве придружене болнице Универзитета Сиан Јиаотонг, верује да антиангиогени лек бевацизумаб има историју више од десет година у клиничкој примени и Смернице препоручују комбиновање лекова за хемотерапију, циљаних лекова и имуних лекова за лечење прве линије узнапредовалог несквамозног НСЦЛЦ. Она је описала, [ГГ] куот;Бевацизал је као свестран партнер, и дао је велики допринос хемотерапији, имунитету и циљању. [ГГ] куот;